坂田の意見・感想

糖尿病など腎疾患の多くは長い時間をかけてゆっくり進行するとされます。
この場合、どこを初診日として捉えるかは難しい問題です。

健診で蛋白尿が出れば、そこを即座に初診日とできるのか、
医療の必要性の指示はあったか、放置していた期間はどう見るか、
これらが絡み合って個別に認定されているのが現状です。
ここに納付要件、請求制度が重なってくると困難な請求になります。

臨床医に話を聞くと、蛋白尿が出たから即座に腎機能が低下しているか、
というとまったくそんなことはない、と言われます。
つまり蛋白尿の指摘だけでは本来初診日とは明確にならないわけです。

しかし年金機構アンケートでは「健診の指摘の有無」を記載させています。
そしてそれを根拠に初診日を特定できないとするものもあります。
これは明らかに不適切な記載のさせ方です。

今回は厚生年金初診を主張しながら不利益（たとえば却下など）を
受けないように十分注意を払って請求をしました。
初診日が古い請求は特に慎重に行わなければ、
思わぬ結果を招くことがあります。