坂田の意見・感想

腰痛が主訴になりますので、日常生活における動作欄は基本的に全て「○」、歩行についても全て「○」、補装具は腰部コルセットのみ、筋力、他動可動域欄は胸腰部以外に以上はありません。

一般的に腰椎椎間板ヘルニア等の診断書となると、どうしてもこのような診断書となりますがそれ自体に問題はありません。障害認定基準には腰の認定基準が設定されており、それを満たすことができれば３級までは出ます。

３級の腰に関する認定基準は以下のようになります。

「脊柱の機能に著しい障害を残すもの」すなわち、
「脊柱又は背部・軟部組織の明らかな器質的変化のため、
　脊柱の他動可動域が参考可動域の２分の１以下に制限されたもの」

つまり３級ならば、他動可動域の制限さえあれば、日常生活における動作は「o深くお辞儀する」が「×」で、他の項目については「○」でも問題ないと考えられます。

しかし、年金機構の判断は不支給でした。

そのため社会保険審査官へ審査請求し、障害認定基準に対する保険者の処分の妥当性を問いました。社会保険審査官は向こう1年継続することの照会を医師へ行いましたが、これについても特に基準があるわけではなく、念のため、障害の継続性を確認したにすぎないものと考えます。

社会保険審査官により不支給処分は取消となり、請求日にさかのぼって受給権が発生することとなりました。