坂田の意見・感想

社会的治癒により、初診日が後発の受診時となり障害厚生年金の受給権が発生した事例です。

当初の受診日は学生時ですので、ここが請求傷病の初診日となると障害基礎年金となります。どこが初診日となるかで支給される年金が変わり、それにより支給される障害の程度の範囲や金額が変わってきます。そのため、本件においてどこが初診日となるかは非常に重要でした。

本人請求時も社会的治癒を主張して後発受診時を初診日とした請求としていましたが、認められませんでした。資料を集めながら審査請求、再審査請求を行い、並行して滑り止めとして障害基礎年金を請求しました。

これは再審査請求で認められなかった場合に備えて、障害基礎年金の受給権を早く得ておく必要があるためです。障害基礎年金は再審査請求の結果が出る前に認められ、最低限の給付を確保した状態で再審査請求の結果を待つことができました。

請求者の病歴には発達障害が含まれました。発達障害で社会的治癒が成立するかは非常に難しい問題で、保険者の判断も一貫していません。

本件においては最終的に社会保険審査会は社会的治癒を認め、障害厚生年金の受給権が発生しました。