そう入置換した日が障害認定日

変形性関節症や外傷によって人工関節、人工骨頭に置換した場合、術後の関節可動域、筋力の状態にかかわらず、置換の事実だけで3級に認定されます。

一方で、変形性関節症や外傷によるものだと、影響を受ける部位はその特定の関節にとどまることが多く、2級以上にはなりにくい障害認定基準になっています。そのため、原則として障害年金を受給できるのは、初診日において厚生年金の被保険者であった方に限られています。

障害認定日は、原則として初診から1年6カ月経過後とされていますが、人工骨頭又は人工関節をそう入置換したものについては、障害認定日は「そう入置換した日」になります。（1年6か月経過後に装着する場合は、障害認定日は原則通り1年6カ月経過時点です）

実務上、圧倒的に多いのは、先天性股関節脱臼などの幼少期の股関節異常、臼蓋形成不全がある変形性股関節症です。こうした後遺症や形成不全による変形性股関節症が、全体のおよそ80%を占めていると言われます。（公益社団法人日本整形外科学会）

「幼少期に何らかの処置をした」「生育中に手術をした」などを経て、成人後に股関節に痛みを生じて受診を再開する、というケースがしばしばあります。こうした場合の初診日はいつになるでしょうか。

これらは一見すると20歳前に傷病が生じて医療機関を受診しているので、障害基礎年金請求と考えてしまいがちですが、病歴によっては、成育後に痛み等が生じて再診した日を障害年金上の初診日として認定されることもあります。