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障害年金入門

障害年金が支給停止になった!そんな時の対応方法。

掲載日:2016年08月12日

障害年金が支給停止になることとは

障害年金は一度認定を受けると「障害状態」である限りは支給され続けます。

ですから一度請求をして障害年金の受給権者となると、その後就労(厚生年金保険被保険者になって就労)したとしても支給停止にはなりません。これは「就労=障害状態でない」とはならないためで、障害認定基準に就労できる場合は支給しない、という制限はありませんし、それでは障害者の就労意欲を奪うことにつながります。

ですので認定によって認められた期間はいくつかの例外を除いて完走できます

しかし障害の程度(重さ)というのは、時間の経過によって変化しうるものです。

これは「障害が良くなる」というときにも同じことが言えるため、基本的に障害年金は有期年金として認定されます。その期間の経過後には、障害状態が続いているかどうかの確認があります。それが障害状態確認届の提出です。この提出を要しない、いわゆる「永久認定」とされる方はほとんどいません。(例えば70歳以上で人工透析している方は平成23年から永久認定とされました)

ですので、障害状態確認届が送られている以上、誰にでも支給停止の可能性はあります。これは知的障害や身体の麻痺など、比較的、障害の固定性が高いと思われる障害においても同様です。

受給しているとあまりピンと来ないかもしれませんが、請求者側も障害状態の変化によって、障害年金の受給額を増やす手続き(額改定請求)ができるように、保険者も更新時には支給停止ということができると考えています。

そのため何気なくこの届を提出してしまい、「まさか自分が支給停止になるとは・・・」という方は大勢おられます。脊髄損傷だから回復しない、とか、脳疾患後遺症だから障害が固定、とか思ってませんか?

そんな医学的常識は通じません。診断書の数値が改善された(ように見えた)ら、(時には障害状態に明らかな変化が見られなくても)支給停止の可能性があります。

ボクは、実際の障害状態にはなんら変化がないのに、診断書が軽く書かれてしまったケースで代理し、再審査請求まで行って負けています。ですのでこれは事実です。ただこの時は、以下のように並行して支給停止事由消滅届を提出し認められましたので、支給停止期間は最低限で済みました。

審査請求と支給停止事由消滅届の提出を並行する

障害年金が支給されなくなったとしても、それは支給停止という状態で、受給する権利そのものが、即座になくなってしまう(失権する)わけではありません。ただ止まっている状態ですから、また支給するように求めることができます。

それが支給停止事由消滅届の提出です。

二十歳前傷病の収入要件以外で、障害状態確認届を提出して支給停止となった方は、障害の程度(重さ)で非該当となったものと考えられます。そのため、また障害状態に該当すれば支給停止は解けることになります。

しかし、これは最初の請求時と同様、年金機構から聞きに来てくれるわけではなく、自分から診断書を添えて申し出をしなくてはなりません。


また、支給停止事由消滅届の提出は停止されてから期間の制限がありません。つまり支給停止になったのを知って、すぐに手続きをすることも可能です。

ただ、全く同じ診断書を出しても認められない可能性が高いので、通常は、支給停止の処分についての審査請求再審査請求をしながら、タイミングを見て、支給停止事由消滅届の提出を行っていきます。この辺りは診断書の入手が絡んできますので、医師が支給停止をどう感じているかによって変わってくると思います。

「支給停止なんて納得いかない!とことん検査して絶対書く!」という医師もいらっしゃいますし、「あれ?また書くの?どうせ書いても意味ないよ」という医師もいるでしょう。(ちなみに審査請求、再審査請求と支給停止事由消滅届の提出は並行できます。他方の請求に影響を与えることはありません)

また、再審査請求まで行くと審査期間だけでも1年程度はかかりますから、先に支給停止事由消滅届が認められて支給が再開されることも珍しくありません。

その結果、再審査請求では負けたけれども受給は再開した、ということも多々あります。そうすると、支給停止期間は1年程度で済むことになり、不利益は最小限に抑えられることになります。

手続き自体を知らなければ年金事務所を訪ねることもありませんし、障害状態確認届のように定期的に確認してくれるわけではありませんので、自分で支給停止解除の手続を知って、動かなければ支給停止は解けないままになってしまいます。

ただし、厚生年金で2級が3級になった場合など級落ちした場合は支給停止されていないので、支給停止事由消滅届を提出することはできず、また額改定請求もすぐにできません。 取れる手段は等級変更の処分に対する審査請求のみです。ここが級落ちと支給停止の大きな違いになっています。



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