トップ  >  障害年金入門  >  障害年金用語  >  障害認定日時点の診断書は「3ヶ月以内」じゃないといけないの?

障害年金入門

障害認定日時点の診断書は「3ヶ月以内」じゃないといけないの?

掲載日:2014年08月13日

障害認定日の診断書が3ヶ月以内とされているのはなぜ?

障害認定日請求をする際には、原則として障害認定日時点の診断書が必要で、
この診断書とは「障害認定日から3ヶ月以内」現症のものとされています。
ここで言う「3ヶ月」というのはなぜ3ヶ月なのでしょうか。

特にこれは法律で「3ヶ月でなければならない」などと
定められているわけではありません。

平成25年11月8日に東京地裁で下された
知的障害で障害認定日時点の診断書が得られないケース
(不支給処分取消・国の敗訴が確定)でも、
保険者は「3ヶ月」については触れたものの、
具体的な根拠を示すことができませんでした。

ただ、障害認定日請求で「障害認定日時点の障害状態」を証明するのには、
時間的な意味で「どこか」で区切る必要があります。
その区切りを日本年金機構が「3ヶ月」として運用しているだけです。

運用ですから、この「3ヶ月」がどうしても動かせない
絶対的なものかと言われるとそんなことはありません。
「4ヶ月」「5ヶ月」のもので認定されているケースというのもあります。

また「障害認定日から3ヶ月」を審査請求
再審査請求で争ったケースというのは結構あり、
社会保険審査会の裁決においても「3ヶ月」を重視し棄却したもの、
「3ヶ月」にとらわれず柔軟に認定し受給権を認めたものの両方があります。

当時診断した医師が書かなくてはいけない?

医師によっては「当時診ていないから」ということで、
診断書の作成に後ろ向きな姿勢を示す方もおられます。

こういったご相談は意外と多いのですが、これについては
「診断に誤りがあってはいけない」「診ていなから責任を持てない」
という意味も含むことを忘れてはいけないと思います。

「診ていないので書けない」というのは医師の職責から考えても、
専門職の姿勢として一概に非難されるべきではないと思います。
ただ、診断書作成は面倒な作業であって、できれば避けたい作業だろう、
ということも合わせて考える必要がありますが・・・。

確かに国民年金法施行規則31条2項4号では、障害年金の請求書には
「障害の状態に関する医師又は歯科医師の診断書を添付しなければならない」
とされていますが、これについても東京地裁判決の中で触れられています。


「この定めは客観性・公平性を担保する手段にすぎない」
「障害の状態が問題とされる当時において、裁定請求者の診療に
実際に関与したことのない医師又は歯科医師によって作成されたものである場合であっても、
上記規則に言う診断書に該当しないとして障害の判定を行わないとすることは相当でない」

つまり、当時診断していない医師が当時の障害状態を類推して書くこと、
それが一般的な客観性と信用性を有するものである場合は、
「診断書」の提出があったものとして認定材料とすべき、としています。

ですので、当時の医師がいないから、診断していないから、というのは、
たとえばその記載が診療録(など客観的資料)によるものある限り、
ただちに認定材料とならない、ということはないものと言えます。



この記事がお役に立ったらシェアお願いします。



障害年金無料相談窓口
代理と代行の違いって?障害年金請求を依頼する時の確認事項。 障害年金入門 障害年金の診断書を受け取って、まずすべきこと4つ。

障害年金申請の用語や方法

a0002_010657.jpg

障害年金とはそもそもどういう年金なのでしょうか?

「年金」とは多くの人にとって「支払う」ものです。 支払方法はいろいろあって、給与から天引きされたり(厚生年金保険料等)、自宅に納付書が送られてきたり、クレジットカード(国民年金保険料)など、なんらかの形で支払ったりしてお…続きはこちら

meyasu_toukyu-thumb-240xauto-296.jpg

精神の障害に係る等級判定ガイドラインって?

平成28年9月より「精神の障害に係る等級判定ガイドライン」の運用が開始されています。 障害年金の認定においては、既に障害の程度を定める基準として「障害認定基準」がありますが、等級判定のガイドラインとは何のためにあるのでし…続きはこちら

doctor.jpg

(一般の方向け) 障害年金の「初診日」とはなんでしょうか。

*この「初診日」ページは読みやすくした一般の方向けのページです。 専門職の方等、より詳細については専門職向けページをご覧ください。 初診日ってどんな日? 障害年金には「初診日」という日付が大きく請求に関わります。初診日は…続きはこちら

shikaku.jpg

働いていても受給可!障害年金の受給資格とは?

*平成27年10月に初診日の認定の在り方が変更となりました。 それ以前に不支給を受けていた場合、再請求により認定される可能性があります。 障害年金は、特別なものではありません。年金の「受け取り方」の一つです。年金は60…続きはこちら

yougo.jpg

障害年金の受給期間と障害状態確認届提出とは?

障害年金は原則として、期限のある「有期年金」です。 そのため、あらかじめ決められた時期が来ると年金機構から書類が送付され提出を求められます。それがいわゆる「更新」(実際は更新という言葉はありませんが)で、障害状態確認届を…続きはこちら

stop.jpg

障害年金が支給停止になった!そんな時の対応方法。

障害年金が支給停止になることとは 障害年金は一度認定を受けると「障害状態」である限りは支給され続けます。 ですから一度請求をして障害年金の受給権者となると、その後就労(厚生年金保険被保険者になって就労)したとしても支給停…続きはこちら

このページのTOPへ